نتحدث عن العقم عندما لا يتم الإعلان عن الحمل بعد عام أو عامين من ممارسة الجنس المنتظم وغير المحمي. من المهم التمييز بين ضعف الخصوبة والعقم الكلي ، والذي يشير الأخير إلى عدم قدرة الزوجين التي لا رجعة فيها على الإنجاب بشكل طبيعي وإنجاب طفل سليم. يمكن علاج معظم أنواع العقم أو ضعف الخصوبة بإجراءات طبية أو تقنيات معملية.
في حالة عدم وجود أي تشوهات ، فإن الزوجين اللذين يتمتعان بالخصوبة والصحة ليست لديهما أكثر من 1 من 4 فرصة لكل دورة من الحمل. يفترض التكاثر الطبيعي أن الأعضاء التناسلية المختلفة عند النساء (المبيض ، الأنابيب ، الرحم) وفي الرجال (الخصية ، القنوات الإخراجية) في تناسق جيد وأن الجماع يحدث في الوقت المناسب مقابل الإباضة.
تتعدد أسباب العقم وتؤثر على كل من الرجال والنساء بنفس الوتيرة. يمكن أن يكون للعقم عند الأزواج جذور متعددة. في النساء ، على سبيل المثال ، أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو انخفاض احتياطي المبيض (من سن 35) ، أو اضطراب الإباضة أو وجود مرض مثل التهاب بطانة الرحم.
تأثير الوزن على الخصوبة
عند الرجال: لاحظت العديد من الدراسات التي نُشرت على مدار العقدين الماضيين تغيرًا في معايير الحيوانات المنوية المرتبطة بمؤشر كتلة الجسم (Body mass index BMI). تشير هذه المنشورات إلى أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم في السمنة ، أو حتى الوزن الزائد ، ينطوي على انخفاض في تركيز الحيوانات المنوية ، وانخفاض في عدد الحيوانات المنوية المتحركة ، وزيادة خطر الإصابة بقلة النطاف (كمية منخفضة بشكل غير طبيعي من النطاف) أو فقد النطاف (الغياب التام للحيوانات المنوية) ، أو زيادة في وجود أشكال غير نمطية من الحيوانات المنوية. يبدو أن هذه الدراسات تشير أيضًا إلى وجود صلة بين السمنة أو زيادة الوزن ونوعية الحيوانات المنوية في العينة (تجزئة الحمض النووي).
عند النساء: أظهرت معظم الدراسات الوبائية التي أجريت حتى الآن وجود صلة بين وزن المرأة عند الحمل وفرص الحمل. مؤشر كتلة الجسم BMI هو عامل رئيسي في خطر العقم بسبب انقطاع الإباضة (غياب الإباضة). كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم عند النساء ، تضاعف هذا الخطر. لذلك ، هناك خطر متزايد من أن يستغرق الحمل أكثر من عام في حالة السمنة أو زيادة الوزن عند النساء.
لذلك يمثل الوزن عاملاً رئيسًا في خطر الإصابة بالعقم ، سواء عند الرجال عن طريق تغيير معايير الحيوانات المنوية ، أو عند النساء عن طريق الإباضة.
أسباب معدية
تمثل بعض الأمراض المعدية ، ولا سيما الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، سببًا رئيسيًا في تدهور الخصوبة لدى الأزواج. يعد مرض التهاب الحوض أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا عند النساء. تعد التهابات الجهاز البولي والتهابات الجهاز البولي التناسلي عاملاً مهمًا في العقم عند الرجال.
كحول
تشير العديد من الدراسات أيضًا إلى أن التسمم المزمن بالكحول هو أحد الأسباب في تغيير معايير الحيوانات المنوية لدى الرجال ، بما في ذلك انخفاض في حجم الحيوانات المنوية ، وتركيز الحيوانات المنوية وكذلك حركة الحيوانات المنوية ، كما أنها تؤثر على مورفولوجيا الحيوانات المنوية.
العوامل البيئية:
غالبًا ما يتم التغاضي عن العديد من العوامل البيئية التي ارتبطت بضعف الخصوبة وتم الاستشهاد بها في عدد من المنشورات العلمية ، على سبيل المثال:
– التدخين: يشتبه في خفض تركيز الحيوانات المنوية لدى الرجال
– تلوث الهواء الناتج بشكل خاص عن حركة المرور على الطرق
– المعادن: أظهرت عدة حالات أن تعرض الذكور يؤثر على معاملات الحيوانات المنوية.
– مبيدات حشرية
– إشعاعات أيونية
– مجال كهرومغناطيسي